Jump to content

Στα τούνελ της Χαμάς vol. XΧI (Μεταγραφές Kαλοκαίρι 2018)


George_D
 Share

Recommended Posts

Έλα ρε, σοβαρά μας φόρτωσαν τέτοιο παίχτη; Το είχα πάρει στο ψιλό το θέμα.

Λίγα με το πουλέν.

Τέτοιο διαμάντι δεν είχε ούτε ο ανάργυρος στη συλλογή του.

Link to comment
Share on other sites

ο τζαβελας απο τοτε που ζητησε προπερσι 450 μπηκε στην μαυρη λίστα του τιγρεως

Link to comment
Share on other sites

Εντάξει ενα πανωραφατος φτάνει να γίνουν οι κατάλληλες κινήσεις στις άλλες γραμμές .

Link to comment
Share on other sites

πανω απο ολα θες ευχέλαιο

 

απο το πουθενα συνδρομο κοιλιακών

 

απο 10 μερες μεχρι και 2 μηνες μπορει να παρει ολα θα εξαρτηθούν απο το πως θα παει η θεραπεία

Link to comment
Share on other sites

Παραθέτω μεγάλο μέρος από σχετικά πρόσφατο άρθρο που μιλάει ένας χειρουργός πλήρως έμπειρος σε τέτοιου είδους επεμβάσεις.

"Συνήθως γίνεται επέμβαση ή μπορεί να αντιμετωπιστεί και με θεραπεία;

- Όχι, συνήθως εάν έχουμε πόνους πολύ χαμηλά και προσανατολιζόμαστε προς το ενδεχόμενο κοιλιακών προσαγωγών, όπως λέμε, θα πρέπει αρχικά να σκεφτούμε μήπως πρόκειται για μυϊκή θλάση, ή κάτι άλλο. Αν για παράδειγμα ο πόνος είναι δεξιά, μπορεί να έχουμε σκωληκοειδίτιδα. Αν πρόκειται για μια γυναίκα, μπορεί ο πόνος να οφείλεται στην ωοθήκη, τη σάλπιγγα. Πρέπει να σκεφτούμε  ποιο είναι το αίτιο που προκαλεί τον πόνο κι αν αυτό μπορεί, για αρχή, να αντιμετωπιστεί με ξεκούραση ή και φυσιοθεραπεία. Αυτό συστήνουμε πρώτα. Αυτούς, ωστόσο, στους οποίους ο πόνος επιμένει και συνεχίζεται κι οι οποίοι έρχονται εδώ να τους δω, γιατί τους παρέπεμψαν οι φυσιοθεραπευτές, κάποιος ορθοπεδικός ή ο αθλητίατρος, τους εξετάζουμε ώστε να δούμε τι είναι αυτό που τους πονά και κατά πόσο με μια  επέμβαση θα τους θεραπεύσουμε. Οπότε κάνουμε υπέρηχο, αν δε δείξει κάτι, προχωράμε σε μαγνητική τομογραφία κάτω κοιλίας, που είναι και το πιο συχνό. Επομένως, δεν έρχεται κάποιος με  μια διάγνωση να μας πει, πως έχει Σύνδρομο Κοιλιακών Προσαγωγών ή κήλη αθλητών. Το ιστορικό, η εξέταση και η ψηλάφηση που θα του κάνουμε, θα μας δώσει την απάντηση για τα αίτια του προβλήματος και την ανάλογη θεραπεία, αφότου ούτε η ξεκούραση ούτε κι οι φυσιοθεραπείες απέδωσαν. Στην περίπτωση δε των αθλητών που ανήκουν σε μια ομάδα κι έχουν ανειλημμένες υποχρεώσεις, η παρακολούθηση είναι συχνή. Ο γιατρός της ομάδας, φυσιοθεραπευτής ή ορθοπεδικός μπορεί να υποθέσει το πρόβλημα, αλλά η απόφαση του χειρουργείου, είναι μια πολύ δύσκολη απόφαση, που θα παρθεί τόσο από τον γενικό γιατρό όσο κι από τον ειδικό γιατρό, τον ορθοπεδικό και το φυσιοθεραπευτή και φυσικά τον αθλητή.

Όταν έχουμε να κάνουμε με high level αθλητές, ο φυσιοθεραπευτής, μετά τις απαραίτητες φυσιοθεραπείες, θα παραπέμψει τον αθλητή σε εμένα ώστε πρώτος να κρίνω, αν θα χειρουργηθεί. Κατά την εξέταση μου, αυτό που κατά κανόνα βλέπω είναι, πως στο έξω βουβωνικό στόμιο, εκεί που περνάει ο σπερματικός πόρος στον άντρα ή ο στρογγύλος σύνδεσμος  στη γυναίκα αντίστοιχα, υπάρχουν κάποια νεύρα που καταλήγουν προς τα κάτω, ή δεξιά κι αριστερά, και τα οποία όταν κάνουμε stretch στην άσκηση πονάνε, σε αντίθεση με την καθιστική στάση κατά την οποία δεν υπάρχει πόνος. Επομένως, η κίνηση κι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, λόγω αδυναμίας της περιοχής, προκαλεί τον πόνο από το τέντωμα των νεύρων. Κι αφού εντοπίσουμε το πρόβλημα, θα προτείνουμε στον αθλητή να χειρουργηθεί, διότι αυτό θα υποτροπιάζει».

-Η διάγνωση γίνεται από εσάς;

«Ναι, η διάγνωση γίνεται με απόλυτη ακρίβεια από εμένα, η δυσκολία ωστόσο έγκειται στο αν θα τους προτείνω ή όχι το χειρουργείο, γιατί οφείλω να γνωρίζω εκ προτέρων ότι θα έχει ποσοστό επιτυχίας από 97% και πάνω. Δεν μπορώ να ρισκάρω και να προτείνω σ’ έναν νέο υγιή αθλητή ένα χειρουργείο, λέγοντας του πως μπορεί να πετύχει αλλά μπορεί και όχι.  Βλέποντας πάντως πίσω, τον αριθμό των επεμβάσεων που έχουμε κάνει έχει σημειωθεί πάνω από 98% ποσοστό επιτυχίας, δηλαδή αθλητές που και μετά μπορούσαν να συνεχίζουν να παίζουν επαγγελματικά χωρίς πρόβλημα».
Σχετικό Περιεχόμενο
Σχετικα
Ραντούλιτσα: «Για μένα σημασία δεν έχουν τα μετάλλια, αλλά οι φίλοι»
5 άρθρα

-Υπάρχει περίπτωση να εμφανιστεί ξανά το πρόβλημα;

«Αυτό είναι πάρα πολύ απίθανο κι αν συμβεί, οφείλεται συνήθως σε άλλο αίτιο. Δεν μπορεί να είναι κήλη και θα σας υποδείξω το λόγο. Υπάρχουν δύο τρόποι προσέγγισης χειρουργικά, ο στάνταρ τρόπος είναι η ανοιχτή επέμβαση, που γίνεται τομή κι ανοίγεται το δέρμα, το λίπος, ο έξω κοιλιακός, ο έσω κοιλιακός και πάμε στην κάτω - κάτω τομή, που λέγεται εγκάρσιος, -τον εσωτερικό μυ της κοιλιάς-. Εκεί βρίσκεται μια αδυναμία να βάλουμε ράμματα για να κλείσει ή ένα πλέγμα για να το ενισχύσουμε, αυτό όμως ράβεται πάνω στους μύες, όποτε με μια απότομη κίνηση πάλι, ανοίγει ξανά και επανεμφανίζεται ο πόνος. Πρόκειται για συχνή μέθοδο στο εξωτερικό, την οποία και ακολουθεί μια γνώστη Γερμανίδα συνάδελφος, κατά την οποία κόβοντας τα νεύρα γύρω γύρω, δεν πονάμε, όπως αναφέρει στις τεχνικές της.

Εμείς δεν το ακολουθούμε αυτό, αλλά κινούμαστε λαπαροσκοπικά, με μικρές τομές στο δέρμα. Πάμε πίσω από το κοιλιακό τοίχωμα με κάποια μικρά εργαλεία που περνάνε από σωληνάκια 5 χιλιοστών. Αυτό λοιπόν, που βλέπουμε από πίσω, είναι μια έλλειψη μυός να κατεβαίνει μέχρι κάτω κι ο ορθός κοιλιακός σχηματίζει ένα κενό, δεν καλύπτει αυτή την περιοχή κι έχουμε ως αποτέλεσμα με το stretch να διατείνεται και να πονάει. Αυτό που κάνουμε εμείς έπειτα, είναι να καθαρίσουμε όλες τις συμφύσεις, να φέρουμε το έντερο στη θέση του,να δούμε τα νεύρα, να τα καθαρίσουμε, να τα διατηρήσουμε, χωρίς να πειράξουμε τίποτα. Τα αγγεία και τον σπερματικό πόρο που πάνε στον όρχι δεν τα πειράζουμε. Βάζουμε ένα πλέγμα το οποίο καλύπτει όλη την επιφάνεια. Τι γίνεται λοιπόν… Φτιάχνουμε έναν καινούργιο εγκάρσιο μυ, ο οποίος και καλύπτει τη μικρή αδυναμία που έχουμε εκεί που θα έβγαινε αργότερα η κήλη και καλύπτουμε και όλες τις άλλες περιοχές. Επομένως, δεν είναι καθόλου εύκολο να ξαναβγεί κάτι προς τα έξω και να πονέσει ή να εμφανιστεί κήλη αργότερα. Ίδια επέμβαση κάνουμε σε μεγάλο βαθμό και σε αυτούς που έχουν κήλη.  Αυτό σημαίνει ότι μπήκαμε αναίμακτα, δουλέψαμε με μεγέθυνση, κάναμε τη μία μεριά που έχει το πρόβλημα, αν το έχει κι η άλλη μεριά θα κάνουμε το ίδιο και με τρεις μικρές τομές φτιάχνουμε και τις δύο περιοχές.

Αυτό μας εξασφαλίζει την αποκατάσταση σε γρήγορο χρονικό διάστημα, οι τομές μέσα σε λίγες μέρες έχουν επουλωθεί. Ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει αυτοκίνητο, να ανέβει σκαλοπάτια ελεύθερα, γεγονός που μας δείχνει πως δεν έχουμε μετεγχειρητικό πόνο και προβλήματα μετά την επέμβαση».

-Πόσο καιρό χρειάζεται ένας αθλητής, ώστε να επανέλθει στο 100% μετά από μία τέτοια επέμβαση;
Το άρθρο συνεχίζεται μετά τη διαφήμιση

«Συνήθως τους προτείνουμε να απέχουν από τις προπονήσεις για κάποιες εβδομάδες. Στο διάστημα αυτό έχουν ήδη ξεκινήσει την φυσιοθεραπευτική αποκατάσταση. Στις 20 περίπου μέρες ο φυσιοθεραπευτής, ανάλογα και τον αθλητή, θα περάσει σε εντονότερες ασκήσεις, ούτως ώστε πάνω στο μήνα να έχουν αποκατασταθεί. Εάν δούμε πως στο τέλος αυτού του διαστήματος είναι έτοιμος θα του παρατείνουμε άλλες 10 με 15 ημέρες την αποκατάσταση ώστε να του επιτρέψουμε να παίξει, για να είμαστε σίγουροι και να ενταχθεί σιγά σιγά στο πρόγραμμα και πάλι. Αυτό εξαρτάται επομένως από τον αθλητή. Αυτό που εμείς θέλουμε είναι να επιστρέψει στην αθλητική του δραστηριότητα έχοντας απομακρύνει για πάντα το πρόβλημα. Το φυσιοθεραπευτικό team είναι αυτό που θα επιτρέψει σε πρώτη φάση την επιστροφή του αθλητή κι αφότου τον εξετάσω εγώ και δω πως είναι όλα μια χαρά μπορεί να ξαναπαίξει επαγγελματικά.

Τις απόψεις συναδέλφων στο εξωτερικό αλλά και την Ελλάδα, για ανοιχτές επεμβάσεις, κόψιμο των νεύρων κι επιστροφή του αθλητή μετά από 10 ημέρες σε προπονήσεις και αγώνες προσωπικά τις θεωρώ τεράστιο λάθος. Γιατί πρώτον υπάρχει πάντα το ενδεχόμενο ενός ατυχήματος κατά τη διάρκεια του αγώνα και δεύτερον το ενδεχόμενο να μην έχουν επουλωθεί καλά οι τομές. Το κόψιμο, δε, των νεύρων είναι κάτι που σε καμία περίπτωση δε θα έκανα, γιατί είναι μια τεχνική που βασίζεται στη γρήγορη επαναφορά του αθλητή. Για εμάς όμως το ζητούμενο είναι άλλο κι όχι αυτό, η επαναφορά δηλαδή του αθλητή για πάντα, γιατί δεν πρόκειται απλά και μόνο για ένα θέμα που αφορά ένα παιχνίδι ή τη δουλειά του αλλά την ίδια του τη ζωή.

Η επιτυχής ιστορία της λαπαροσκόπησης, ξεκίνησε από τη δική μας ομάδα το 1993 με 1994 κι υπήρξε η πρώτη στην Ελλάδα, ενδεχομένως και στον κόσμο. Ήδη από το 1990 που επέστρεψα από την Αμερική έκανα επεμβάσεις κήλης λαπαροσκοπικά. Οι ορθοπεδικοί, όπως ο κύριος Νικολάου και κάποιοι ακόμα , οι οποίοι κι έχουν αναλάβει πολλούς αθλητές, την εποχή εκείνη έκαναν ανοιχτή επέμβαση κι έβλεπαν πως στην πορεία ο αθλητής είχε πολλά προβλήματα. Σε συνεννόηση λοιπόν μαζί τους κι εξηγώντας τους, κατά την άποψή μου, ποια είναι η ιδανικότερη τεχνική για οποιαδήποτε μορφή κήλης ώστε να μην παρουσιάζεται πρόβλημα, αρχίσαμε να την εφαρμόζουμε στους αθλητές κι είδαμε το άριστο αποτέλεσμα.

Έχω ήδη κάνει πάρα πολλές επεμβάσεις λαπαροσκοπικά έως το 2006 που ήρθε η ρομποτική, η οποία μας δίνει τρισδιάστατη και μεγαλύτερη σε μεγέθυνση εικόνα έως και 15 φορές. Οπότε προχωράμε σε μια επέμβαση με απόλυτη ακρίβεια και λύνουμε το πρόβλημα της κήλης ώστε να αποτρέψουμε την επανεμφάνισή της. Μάλιστα, είναι μια εφαρμογή που πρώτοι εφαρμόσαμε στον κόσμο το 2006».



Ο Δρ. Κωνσταντινίδης είχε να συμπληρώσει ότι «έχω κάνει επίσης πολλούς αθλητές όπως τον ποδοσφαιριστή, Στέλιο Γιαννακόπουλο, τους μπασκετμπολίστες, Κώστα Τσαρτσαρή, Λουκά Μαυροκεφαλίδη, Βασίλη Σπανούλη, Δημήτρη Παπανικολάου. Όπως και το Δημήτρη Διαμαντίδη ο οποίος παρακολούθησε μετέπειτα ένα χειρουργείο για να παρακολουθήσει τον τρόπο που έγινε καλά».

Ο παλαίμαχος ποδοσφαιριστής, Στέλιος Γιαννακόπουλος μας είπε από την πλευρά του: ««Η μέθοδος του κύριου Κωνσταντινίδη, είναι μία πολύ προχωρημένη μέθοδος κι αυτό γιατί απευθύνεται και σε επαγγελματίες αθλητές, όχι μόνο του ποδοσφαίρου αλλά και άλλων αθλημάτων που κάνουν πρωταθλητισμό. Πρόκειται για μία μέθοδο αποτελεσματική, που ταυτόχρονα σου δίνει και τη δυνατότητα να αποκαταστηθείς σε σύντομο χρονικό διάστημα και να επιστρέψεις στο 100% του επιπέδου σου, περίπου 45 ημέρες μετά την επέμβαση. Παλαιότερα, για κάποιον αθλητή που αντιμετώπιζε το ίδιο ή παρόμοιο πρόβλημα ο χρόνος ήταν μεγαλύτερος, ίσως διπλάσιος ή και τριπλάσιος. Επομένως, μπορεί κάνεις να αντιληφθεί τη σημαντικότητα της συγκεκριμένης τεχνικής χάρη στα επιτυχή αποτελέσματά της αλλά και το χρόνο αποκατάστασης». "


http://www.sdna.gr/mpasket/article/411990/dr-konstantinidis-etsi-antimetopizetai-syndromo-ton-koiliakon-prosagogon


 

Link to comment
Share on other sites

Ενταξει κατι δεν γινεται σωστα...... δεν ειναι τυχαιο..Αντε πες Τσιγκρι το περιμενουμε...μανταλος? Μπογιε? Μεχρι και ο Γιαννουτσος ??

Link to comment
Share on other sites

ο ενας ειναι μεσα σε παιχνιδι οι 2 σε προπονηση και ο τελευταιος σε προθέρμανση

 

2 τινα συμβαινουν η κανεις δυνατό προγραμμα και κακη αποκατάσταση η κανεις πολυ χαλαρο προγραμμα και μολις ζοριζονται βγάζουν μυικα αλλα δεν γινεται να μενει ο αλλος σε προθέρμανση

Link to comment
Share on other sites

υποθεσεις κανουμε τι να πεις υποτιθεται εχεις καλο τιμ αποκαταστασης

Αν το τημ αποκαταστασης ειναι καλο, τοτε γινονται χαλαρες προπονησεις, συμφωνα με το σκεπτικο σου πιο πανω.

Link to comment
Share on other sites

Μπογιε πάει για να λείπει πάνω από μήνα.

Οσο ευχομαστε στους αλλους τραυματισμους κ χιαστους, τοσο εντεινονται σε μας οι τραυματισμοι...

 

Απο εδω κ στο εξης μονο μελισταλαχτα λογια στους ποδοσφαιριστες των αντι παλων.

Link to comment
Share on other sites

Νομίζω και πέρυσι είχαμε κάτι αντίστοιχο στην προθέρμανση με τους αυστριακούς στο οακα.

Link to comment
Share on other sites

Πάμε για πρόκριση με το μαχαίρι στο στομα , και μετά ενίσχυση. Τώρα μόνο η πρόκριση στο μυαλό μας

Link to comment
Share on other sites

Η λογικη αυτο λεει , πιο χαλαρες ωστε να εχεις πιο φρεσκα ποδια για να μπορεις να ανταπεξελθεις. Λογικα πρεπει να αλλαξουμε μοντελο αφου τα κρισιμα παιχνιδια μας ειναι παντα στις αρχες και μετα πεφτει ο ρυθμος

Link to comment
Share on other sites

Guest Saxon21

Ξεφτιλικια,παλι γαμηθηκαμε στους τραυματισμους πριν καν ξεκινησουμε,καμμενοι παικτες,καμμενη ομαδα.

Link to comment
Share on other sites

Αρχιδια

Θες μεγαλυτερο ροστερ ειτε λογω γκαντεμιας ειτε λογω μαλακιας

 

Μπαμπατζιμ21

  • Δικεφαλάκι 2
Link to comment
Share on other sites

ο τζαβελας απο τοτε που ζητησε προπερσι 450 μπηκε στην μαυρη λίστα του τιγρεως

Αριστερος στοπερ με δυναμισμο που παιζει και αριστερος μπακ. Χμ....

Link to comment
Share on other sites

Δεν ξέρω σε τι κατάσταση είναι ουτε τι προβλήματα δημιουργεί στα αποδυτήρια αλλα εμένα παικτικα δεν με χαλάει ο τζεβελλας να έρθει με κανα 200+ μπόνους για καμιά διετία ώστε να κλείσει τρύπες ( αν δέχεται αυτό το ρόλο των 10-15 ματς αν και θα βγουν παραπάνω σίγουρα) .

Link to comment
Share on other sites

Guest
This topic is now closed to further replies.
 Share

×